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REUNIÓN DE CIERRE DE LA VISITA DE TRABAJO A MÉXICO DE LA DELEGACIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD DE CHILE, EN EL MARCO DEL PROYECTO ESTRATEGIA DE FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS EN MIGRACIÓN Y SALUD

Viñeta El encuentro se llevó a cabo el miércoles 21 de agosto, de 15:00 a 18:30 hrs., en las instalaciones de la Secretaría de Salud, ubicadas en Homero, No. 213.
Participantes

Ministerio de Salud de Chile

  • Dra. Alicia Arias Schreiber Muñoz, Jefa del Departamento de Salud y Pueblos Indígenas e Interculturalidad.
  • Lic. Daniela Wolleter, Profesional del Departamento de Salud y Pueblos Indígenas e Interculturalidad de la División de Políticas Públicas y Promoción.
  • Lic. Estefania Jerez, Jefa Subdepartamento de Registro y Mantención, División de Gestión de Usuarios, Departamento Beneficiarios del Fondo Nacional de Salud de Chile.
  • Dra. Deiza Troncoso, Encargada Nacional de Atención para Migrantes, División de Atención Primaria.

Instituto Nacional de Salud Pública

  • Dra. Nenetzen Saavedra Lara, Subdirectora de Desarrollo y Extensión Académica.
  • Dr. René Leyva, Investigador en Ciencias Médicas E, Centro de Investigaciones en Sistemas de Salud.

Secretaría de Salud

  • Lic. Martha Leticia Caballero Abraham, Directora de Cooperación Bilateral y Regional y encargada de la Dirección General de Relaciones Internacionales.
  • Mtra. Dayan Ocampo Morales, Subdirectora de Participación Social en Salud de la Dirección General de Promoción de la Salud.
  • Lic. Victoria Cassandra Ramírez Velázquez, Subdirectora de Gestión y Apoyo a la Salud del Migrante, de la Dirección General de Relaciones Internacionales.
  • Mtro. Abraham Antonio Alanis de la Rosa, Jefe de Departamento de Cooperación con Centroamérica, de la Dirección General de Relaciones Internacionales

Autoridades del Ministerio de Salud de Chile, del Instituto Nacional de Salud Pública y de las Direcciones Generales de Promoción de la Salud y de Relaciones Internacionales de la Secretaría de Salud participaron en el encuentro. El objetivo de la reunión fue conocer los resultados de la visita exploratoria a México realizada por la delegación chilena, del 14 al 20 de agosto de 2024, dentro del proyecto binacional.

Una vez que los integrantes de ambas delegaciones se presentaron, la representante de la Dirección General de Promoción de la Salud presentó el Plan Integral de Atención a la Salud de la Población Migrante y Programa de Acción Específico Políticas Públicas y Promoción de la Salud.

Expuso el marco jurídico nacional del Plan, en particular el articulado de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos que establece el respeto a los derechos humanos y la protección de la salud de toda la población en territorio nacional, independientemente de su condición migratoria. Posteriormente, abordó la definición de migrante, los tipos de migración transnacional (regular e irregular) y las modalidades de la migración (origen, tránsito, destino y retorno).

Presentó los componentes de acción del Plan enfocados en la salud pública, atención médica y vigilancia sanitaria, para dar paso a los temas de organización y coordinación del Plan, destacando que, si bien la estructura comprende el nivel federal y jurisdiccional, con relación al federal hasta el momento no se tienen identificados los integrantes del grupo técnico de salud y migración, así como del subcomité técnico de seguimiento y evaluación de las acciones del Plan.

Respecto al Programa de Acción Específico compartió que está alineado con el Eje transversal 1 “Igualdad de género, no discriminación e inclusión” del Plan Nacional de Desarrollo. Asimismo, destacó la estrategia prioritaria 2.1 del Programa, dirigida a incrementar las acciones de promoción de la salud de la población migrante y sus familias. Para ello, se realizan ferias de salud destinadas a ese sector poblacional y como ejemplos de implementación del Programa compartió que 18 albergues para migrantes fueron validados durante el año 2023 en los Estados de Baja California, Campeche, Chihuahua, Coahuila, Colima, Jalisco, Sinaloa, Zacatecas, Ciudad de México y se capacitó a personal sobre cartillas nacionales de salud, las actividades que realizan en promoción de la salud para población migrante, población indígena e intersectorialidad; así como registro adecuado de información en el Sistema Nacional de Información Básica en materia de Salud-Sistema de Información en Salud (SINBA-SIS).

Por su parte, el Instituto Nacional de Salud Pública presentó los resultados de la visita exploratoria a México, en los que destacó las actividades realizadas en las ciudades de México, Cuernavaca, Tijuana y Tapachula, que consistieron en la identificación de necesidades de formación en migración y salud, detectándose el requerimiento de capacitación a personal operativo (responsables de albergues y funcionarios de atención directa) y a tomadores de decisiones que atiendan temas de migración. Asimismo, se enlistaron los temas que podrían formar parte del plan de formación del Diplomado en Salud y Migración y las estrategias que contribuyan al objetivo de mejorar la salud de las personas migrantes. En este último punto los participantes destacaron el tema de certificación del Diplomado. Por último, el Instituto Nacional de Salud Pública mostró el calendario de actividades del proyecto, las cuales iniciaron en enero de 2024 y concluirán en diciembre de 2025.

Discusión

La Dirección General de Promoción de la Salud (DGPS) enfatizó que México es un país de destino de migrantes y los Estados tienen lineamientos para su atención. Asimismo, destacó que las cartillas de salud son para toda la población en territorio nacional. Por otra parte, resaltó la capacitación que dan a nivel nacional en el uso del SINBA-SIS, el cual tiene apartados para población migrante.

  • Con relación a la presentación que la DGPS realizó durante el encuentro, ofreció actualizarla y compartirla a los participantes.

La Dirección General de Relaciones Internacionales (DGRI) comentó que la atención a migrantes es una obligación establecida en el marco jurídico nacional, las funciones en la materia están divididas entre diferentes instituciones del Gobierno Federal y abordó los temas de la primera y quinta caravana de migrantes (diciembre de 2018 y agosto de 2019, respectivamente); así como el impacto que tienen las experiencias por las que atraviesan los migrantes, sobre todo en materia de salud mental. También hizo referencia a los Programas Paisano, Braseros y de Trabajadores Agrícolas Temporales (PETAT), además de resaltar el Programa de repatriación de connacionales enfermos.

Asimismo, comentó que el seguro popular otorgaba una cédula por 90 días a las personas que no tenían credencial del Instituto Nacional Electoral, Clave Única de Registro de Población y un gran número de habitantes en México no tienen documentos nacionales, lo cual es un tema de rechazo. Posteriormente, el Instituto de Salud para el Bienestar desapareció la cédula, de forma que ahora surgen las interrogantes ¿cómo doy atención? ¿cómo justifico el gasto?

  • Respecto al Diplomado, la DGRI comentó que es un tema novedoso, que no se ha visto en otros países y sugirió proteger los derechos de propiedad intelectual del mismo.
  • Por otra parte, ofreció a las autoridades chilenas proporcionarles la información del SINBA-SIS, en caso de requerirla. Al respecto, la DGPS habló sobre la posibilidad de enviar información del apartado 014, relativo a migrantes atendidos.
  • La DGRI sugirió realizar una videoconferencia previa a la visita de trabajo a Chile programada para diciembre de 2024, a fin de analizar la conveniencia de realizarla previendo los posibles cambios al entrar la próxima administración en funciones.

Las especialistas chilenas compartieron que en su país existe el documento denominado Rol Único Nacional (RUN); sin embargo, hay cinco números distintos para diferentes servicios, por ejemplo, el número de salud no coincide con el número de educación, entre otros. Asimismo, el registro poblacional es necesario para generar políticas públicas en materia de población y se debe tener un identificador único.

  • El Ministerio de Salud de Chile manifestó la disposición de compartir a los participantes en la reunión, el mapa de ruta y las herramientas utilizadas en la formulación e implementación de la política pública en materia de migración, lo cual les ha llevado 10 años construirla.

Por su parte, el Instituto Nacional de Salud Pública sugirió considerar a la DGPS y a la DGRI en las actividades de institucionalización de la estrategia de formación derecursos humanos en migración y salud. Asimismo, el Instituto comentó que también buscan la certificación de los participantes en el Diplomado.

  • Respecto a la institucionalización de la estrategia, la DGRI comentó que habría que realizar consultas ante la DGPS; así como las áreas de salud mental, salud sexual y reproductiva, entre otras de la Secretaría de Salud.
  • Con relación a la certificación, comentó la posibilidad de plantear a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud, desde la DGPS, la posibilidad de que a través del Diplomado los participantes puedan obtener créditos curriculares durante su formación académica.